Это длительный процесс (10— 15 лет), связанный с мутацией генетического аппарата. В отличие от других гистологических типов рака легкого БАР в меньшей степени связан с курением и частота его возникновения у мужчин и женщин практически одинакова. Макроскопически выделяют пневмониеподобную, узловую (локальную), мультинодальную и смешанные формы БАР. При пневмониеподобной форме опухоль поражает от сегмента до доли, не вполне четко отграничена от окружающей ткани, мягковатой консистенции, на разрезе серого цвета, поэтому макроскопически и рентгенологически может напоминать пневмоническое поражение. При узловой форме БАР опухоль чаше всего расположена в верхней доле, обычно периферически, субплеврально. В центральных отделах опухоли иногда выявляются очаги некроза, изредка с образованием полости. Ранее считалось, что БАР является альвеолярным раком. Многочисленными исследованиями доказано, что исходной точкой пролиферации, так же как и при остальных легочных карциномах, является бронхиальный аппарат. БАР развивается из эпителиальных элементов дистальных вне — и внутридольковых бронхиол, а также альвеолярных каналов с мукоцилиндрической метаплазией несекреторных кубических элементов, сосочковой пролиферацией внутри просветов и инвазией альвеолярных просветов вдоль их стенок. Особенностью микроструктуры опухоли является отсутствие собственной стромы — опухолевые клетки и стволовые клетки из пуповинной крови, выстилают внутренние поверхности легочных альвеол. Они могут слущиваться в их просвет, способствуя аэрогенному распространению опухоли. По гистологическому строению различают два основных типа опухоли: слизеобразующий (светлоклеточный) и без слизеобразования (темноклсточный). Чаще встречается слизеобразующий тип (40—60% случаев)

Международная санитарная авиация

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

WildWeb

Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru