Он является частым проявлением вовлечения легких в патологический процесс при РА. Плеврит, выявляемый клинически, обычно имеет экссудативный характер, но значительное количество жидкости накапливается редко, поэтому симптоматика чаще стерта и плеврит обнаруживается в этом случае лишь при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. Как правило, плеврит развивается в течение первых пяти лет от момента появления суставного синдрома

Международная санитарная авиация

Высокая частота развития интерстициального поражения легких при РА позволяет считать легочный фиброз основной проблемой патологии легких при этом заболевании. У части больных (20%) ревматоидное легкое является первым клиническим проявлением РА, развиваясь до появления суставного синдрома. Несмотря на то что по данным морфологических и рснтгено-компьютеро-томографических исследований, частота встречаемости СФА достигает 67—70%, клиническая симптоматика и прогрессирование процесса определяются менее чем у 1 0% пациентов. У больных постепенно нарастает одышка с затруднением вдоха, которая может быть выраженной. Иногда у пациентов появляется сухое покашливание, хотя этот симптом описывается редко и его появление заставляет предположить развитие вторичного синдрома Шегрена. У больных с прогрессирующим ревматоидным легким часто формируются «пальцы Гиппократа», развивается цианоз кожных покровов и видимых слизистых. При аускультации легких отмечается ослабление везикулярного дыхания, на фоне которого преимущественно в нижних отделах легких, в конце фазы вдоха выслушивается крепитация, характер которой (нежная, грубая) зависит от степени выраженности и стадии развития фиброзирующего альвеолита. Клиническими признаками, с которыми наиболее часто коррелирует СФА, являются одышка и синдром Рей но. Фиброзируюхций альвеолит на фоне РА чаще всего протекает бессимптомно, благоприятно, однако в 5—10% случаев имеет яркие проявления, выходя на первый план в клинической картине заболевания. Иногда интерстициальный фиброз предшествует развитию суставного синдрома, а в ряде случаев носит характер быстро прогрессирующего процесса по типу синдрома Хаммена—Рича

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

WildWeb

Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru