Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, определен в «Правилах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных Правительством. Вопросами экспертизы трудоспособности и трудоустройства занимаются профессиональные бюро медико-социальной экспертизы. Основным критерием оценки трудоспособности больных с пневмокониозом является степень ДН. Наибольшие трудности встречаются при экспертизе трудоспособности больных с I стадией пневмокониоза без ДН. Не рекомендуется продолжать работу в пылеопасных условиях лицам молодого возраста, при повышенной чувствительности к производственной пыли, при раннем развитии заболевания (контакт с пылью менее 5 лет) или в случаях его прогрессирования, при осложнении пневмокониоза туберкулезом, бронхоспастичсским синдромом, бропхоэктазами. Если при переводе на другую работу теряется квалификация, то рабочие должны быть признаны ограниченно трудоспособными. В остальных случаях при отсутствии ДН вопрос о возможности продолжения работы по своей профессии решается в зависимости от санитарно — гигиенических условий труда. При снижении уровня запыленности до предельно допустимых или близких к ним концентраций пациенты могут продолжать работу по специальности при диспансерном наблюдении с обследованием не реже двух раз в год. Наличие ДН 1 степени у пациентов с пневмокониозом является показанием для выведения их из неблагоприятных условий труда. Если трудоустройство при этом связано с потерей квалификации, то определяется III группа инвалидности. При большом стаже работы за 2—3 года до выхода на пенсию по возрасту пациенты с пневмокониозом 1 стадии с ДН Т степени могут продолжать работу по своей специальности под постоянным врачебным наблюдением. Потеря квалификации и значительное уменьшение объема производственной деятельности при трудоустройстве этих больных с ДН II степени позволяют определить им ПТ группу инвалидности