До середины XX века, согласно гипотезе считалось, что процесс метастазирования носит: из первичной опухоли раковые клетки попадали сначала в лимфатические узлы первого, затем второго и третьего порядка, и лишь затем происходила гематогенная диссеминация опухоли. Однако в 1965 г. Бернардом Фишером (В. Fisher) было доказано, что лимфогенная и гематогенная диссеминация происходит одновременно. Предполагается, что формирование метастазов является длительным процессом, начинающимся на ранних стадиях развития опухоли и нарастающим со временем. Первая возможность метастазирования появляется у опухоли с появлением в ней сосудов, т.е. с началом ангио-генеза опухоли. Ранее считалось, что ангиогенез начинается после того, как опухоль достигнет размера в 0,5-1 мм (1000 клеток). Однако в настоящее время установлено, что формирование сосудов в опухоли может начинаться при числе клеток 100—200, т.е. гематогенное метастазирование может начинаться задолго до клинического проявления опухоли. Отдельные опухолевые клетки или их группы, оторвавшись от первичной опухоли, с венозной кровью большого круга кровообращения попадают в распространенную сеть легочной паренхимы. Однако не все опухолевые эмболы, оторвавшиеся от новообразования и попавшие в бронхолегочное кровообращение, в конце концов обусловливают образование одного или многих опухолевых узлов. Большинство клеток (99,9%) новообразования, попавших в сосудистое русло и затем в легкое, подвергаются разрушению, фагоцитированию и рассасыванию. Согласно теории Пэджета для метастазирования опухоли «необходимы как хорошее семя, так и хорошая почва». Следовательно, только те опухолевые клетки, которые экспрессируют надежные адгезионные молекулы, способны успешно атаковать и захватить новую область

Международная санитарная авиация

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

WildWeb

Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru