При 1 стадии узелковой на рентгенограммах грудной клетки выявляется небольшое количество узелков локализующихся симметрично с двух сторон, преимущественно в средних и нижнихотделах(рис. 2.31).Отмечается умеренное диффузное усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента в виде мелкосетчатой деформации. Могут выявляться перинодулярная эмфизема, мелкие плевральные спайки, утолщения меж — долевой плевры. Корни легких расширены, фиброзно уплотнены, нередко отмечается полицикличность их контура за счет плотных увеличенных лимфатических узлов. Могут выявляться скорлупообразные обызвествления лимфатических узлов (рис. 2.32), часто сочетающиеся с наличием обызвествленых узелков в легочной паренхиме. У больных узелковой формой пневмокониоза II стадии на рентгенограммах органы грудной клетки выявляются множественные узелковые тени (З), иногда обызвествленные на фоне деформированного по сетчатому и мелкоячеистому типу легочного рисунка — картина «снежнойбури» (рис. 2.33). Верхушки легких могут быть иптактны. Корни фиброзно уплотнены, лимфатические узлы в корнях увеличены, могут обызвествляться по типу яичной скорлупы. Плевральные диафрагмальные и кардиальные сращения более выражены. Третья стадия характеризуется слиянием силикотичсских узелков и формированием фиброзных узлов или опухолевидных конгломератов (рис. 2.34, 2.35). Корни смещены в сторону наибольшего поражения, обрублены. 11стрификация лимфатических узлов в корнях по типу яичной скорлупы. Рядом с фиброзными узлами выявляются участки буллезной эмфиземы.Интерстициальная или диффузно-склеротическая форма и иевмокониоза характеризуется диффузным двусторонним усилением и деформацией легочного рисунка за счет интерстициального компонента в виде сетчатости и ячеистости, тяжистой перестройки легочного рисунка. Изменения более выражены в средних и нижних отделах легких. Узелки немногочисленные или отсутствуют. Т стадия характеризуется нежной сетчатой л с формацией легочного рисунка в базальных отделах легких, сочетающихся с изменениями по типу «матового стекла». При переходе его во II стадию выявляются тяжистая деформация легочного рисунка, плевральные наслоения, спайки. Фиброзные изменения париетальной и висцеральной плевры от утолщений и базальных спаек до грубых плеврокардиальных сращений, придающих сердечной тени вид «мохнатого сердца». Третья стадия асбестоза проявляется выраженной деформацией легочного рисунка по типу «сотового легкого». Лимфаденопатия выявляется реже, чем при узелковой форме пневмокониоза.

Международная санитарная авиация

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

WildWeb

Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru